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山西大医院团队完成全球首例超声引导下零射线双腔起搏器植入术
作者:365编辑  
文章号:W131972  
2018/11/24 12:52:28    
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  (365医学网 报道)“采用超声引导下完成的零射线双腔起搏器植入术,为国内外心脏起搏器的植入提供了新办法,只须超声引导,即使在无X光机指引仍能及时救治病患,对于特殊病人包括孕妇、肿瘤和抵抗力降低的患者有非常大的益处。此项技术为国内外第1例超声引导下植入双腔起搏器。经文献检索,国外单纯采用超声引导下零射线植入双腔起搏器的手术尚无报告。”这是山西大医院李学文副院长介绍的背景情况。

  (365医学网 报道)“采用超声引导下完成的零射线双腔起搏器植入术,为国内外心脏起搏器的植入提供了新办法,只须超声引导,即使在无X光机指引仍能及时救治病患,对于特殊病人包括孕妇、肿瘤和抵抗力降低的患者有非常大的益处。此项技术为国内外第1例超声引导下植入双腔起搏器。经文献检索,国外单纯采用超声引导下零射线植入双腔起搏器的手术尚无报告。”这是山西大医院李学文副院长介绍的背景情况。


  据介绍,2013年小张首次怀孕,产检时诊断为“三度房室传导阻滞,心率30-40次/分”,没有进行治疗,孩子也没有保住。2018年,小张再次怀孕,考虑到怀孕后期,会发生心衰,供血不足,以及会出现各种危及产妇生命的症状,多方求医均建议终止妊娠。


  不甘心就这么放弃的小张来到山西大医院心内科,山西大医院副院长、心内科主任李学文接诊后,与小张进行深度交流,随后经过患者本人同意,决定植入永久性人工心脏起搏器。


  但是,常规心脏起搏器植入需在X线指导下放置电极,对于孕妇来说,X线的照射会给孕妇和胎儿造成辐射风险,可能对胎儿造成严重的不可逆损伤。山西大医院心内科团队决定在腔内超声指引下,“零射线”为患者植入双腔起搏器。


  经过精心设计手术方案,2018年7月21日上午,在山西大医院介入导管室顺利完成手术。术中李学文副院长主刀,操作永久起搏器植入;相晓军主任医师操作腔内超声导管,完成上腔静脉、右心房及右心室建模,检查起搏电极位置及张力。经过两个小时细致入微操作和多角度验证,各起搏参数完全达标,起搏良好,顺利完成手术。术后,小张的心跳达到了正常值。

 


  李学文介绍,人工心脏起搏器是用一定形式的脉冲电流刺激心肌,使心脏按一定的频率有效地收缩与舒张,维持全身正常的血液循环。可以说,起搏器就是一个保险,当心跳慢到一定的时候,它能够保证心脏跳动。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。


  另外,起搏器还可以治疗和预防许多疾病。如心梗会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。同时,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。

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作者简介
李学文
单位:山西医学科学院山西大医院
简介:  医学博士,博士生导师,主任医师,山西大医院副院长,心内科主任。   先后担任中华医学会心电生理
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