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2岁重度漏斗胸手术:Wang手术+Tubeless技术
作者:王文林[1] 
单位:广东省第二人民医院[1]  
文章号:W131983  
2018/11/24 20:22:25    
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   在今天上午的手术中,我们依然全程使用Tubeless技术,手术20分钟完成,获得了非常满意的效果。     今天的手术依然在全麻下进行。术中不插任何管道,患儿平卧位,切口长1cm,先游离皮下组织,构建隧道后,放置塑形材料,提拉凹陷,固定,关闭切口,手术结束。    图1,术前的胸廓,重度凹陷。    图2,Wang手术后,创可贴手术。

   在今天上午的手术中,我们依然全程使用Tubeless技术,手术20分钟完成,获得了非常满意的效果。
 
  今天的手术依然在全麻下进行。术中不插任何管道,患儿平卧位,切口长1cm,先游离皮下组织,构建隧道后,放置塑形材料,提拉凹陷,固定,关闭切口,手术结束。


 

  图1,术前的胸廓,重度凹陷。


 

  图2,Wang手术后,创可贴手术。


 

  图3,畸形完全消失。
 
  在Wang手术问世之前,Nuss手术几乎是治疗漏斗胸的唯一选择。而这种手术有很大的风险,稍有不慎可能伤及心脏,患儿会因为大出血而丧命。类似的事故几乎每年都有发生。这成了限制该手术推广的最大障碍。到目前为止,Nuss手术已经问世20年,但在很多胸外科医生眼里,该手术依然是一种极其高大上的手术,很少有医生敢于做尝试。于是一种极其奇葩的景象便出现了:在最顶级的医院和最顶级的胸外科单元中,漏斗胸手术反而成了最稀缺的手术,这与海量的胸腔内手术形成了难以置信的对比。
 
  Wang手术采用全新的理念实施手术,由于所有操作均在胸腔外完成,使得手术变得彻底安全并大大简化。手术的风险消除了,操作变简单了,各种辅助的管道也就显得多余了。这使得Tubeless技术全面使用成为可能。
 
  到目前为止,Wang手术已经成为我们治疗低龄漏斗患儿的常规手术,而Tubeless技术则与Wang手术完美结合,使Wang手术更安全,更简单,最终实现了技术上的彻底突破。

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作者简介
王文林
单位:广东省第二人民医院
简介: 王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学
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