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低龄患儿Wenlin胸微创手术
作者:王文林[1] 
单位:广东省第二人民医院[1]  
文章号:W138397  
2019/9/7 13:05:27    
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  近日我们为一例Wenlin胸患儿实施了微创手术,术中采用最简单的方法实施治疗,获得了满意效果。   该患儿12岁,自幼发现畸形。年幼时不严重,随着年龄的增加,畸形逐渐加重。1年前畸形改变迅速,患儿与家人对胸部外观不满意,渴望尽早手术治疗。   患儿畸形的主要特征是,前胸壁胸骨角水平凸起,向两侧延伸,局部骨质增厚,下方凹陷。术前行X线检查,提示前胸壁畸形,胸骨角前凸,下方凹陷。患儿诊断明确,为Wenlin胸,有手术指征,需要尽早手术。

  近日我们为一例Wenlin胸患儿实施了微创手术,术中采用最简单的方法实施治疗,获得了满意效果。


  该患儿12岁,自幼发现畸形。年幼时不严重,随着年龄的增加,畸形逐渐加重。1年前畸形改变迅速,患儿与家人对胸部外观不满意,渴望尽早手术治疗。


  患儿畸形的主要特征是,前胸壁胸骨角水平凸起,向两侧延伸,局部骨质增厚,下方凹陷。术前行X线检查,提示前胸壁畸形,胸骨角前凸,下方凹陷。患儿诊断明确,为Wenlin胸,有手术指征,需要尽早手术。



(典型的WENLIN胸改变)



(X线提示畸形典型且明显)


  关于该患儿的诊断,之前曾在多家医院就诊,诊断各不相同,有医院诊断为鸡胸,有医院诊断为漏斗胸。诊断之所以不一致,根本原因在于大家对此畸形认识的缺陷。


  从病理改变上看,该畸形既非鸡胸也非漏斗胸,而是一种特殊的畸形。到目前为止,国内外没有医生对此畸形做过命名,更没有医生做过此畸形的手术。在过去的工作中,我们接诊过大量此畸形的患者,对此畸形有了深刻的认识。为了更好地区分此畸形,我们对其做了特殊的命名。在基础上,我们还对此畸形的手术做了详细的设计,从而使其治疗逐渐成熟。



(术后胸廓外观完全恢复正常)


  此患儿畸形典型,由于年龄较小,骨质较软,因此手术特别简单。我们在术中只使用了一条钢板做塑形,通过此钢板,我们不但完成了凸起的矫正,而且使凹陷也同时得到治。我么的经验表明,低龄患儿的Wenlin畸形手术可以大大简化,只用一条钢板就可以完成所有畸形的矫正。


  来源:胸廓畸形手术专家


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作者简介
王文林
单位:广东省第二人民医院
简介: 王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学
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